Du dépistage au suivi.

En quoi consiste l'examen. Dix électrodes sont posées sur le thorax, les bras et les jambes. Elles captent l'activité électrique du cœur, qui s'imprime sous la forme d'un tracé. Le cardiologue y lit le rythme, la conduction électrique et d'éventuelles traces d'un événement passé.

Dans quels cas il est demandé. Palpitations, douleur dans la poitrine, essoufflement inhabituel, malaise ou vertiges. L'électrocardiogramme fait aussi partie des bilans avant une opération, du suivi d'un traitement cardiaque et des contrôles réguliers en présence de facteurs de risque.

Comment s'y préparer. Aucune préparation. Vous vous installez torse nu, allongé. L'examen ne provoque aucune sensation et ne délivre aucun courant.

En quoi consiste l'examen. Le tracé électrique du cœur, la tension artérielle et la fréquence cardiaque sont surveillés pendant que l'effort augmente par paliers, sur vélo ou sur tapis. L'examen montre comment le cœur se comporte quand la demande s'élève, ce qu'un examen au repos ne peut pas révéler.

Dans quels cas il est demandé. Douleur ou gêne dans la poitrine à l'effort, essoufflement anormal, dépistage d'une maladie des artères coronaires. Également après un infarctus, une angioplastie ou une chirurgie cardiaque, et dans le cadre d'un bilan d'aptitude sportive.

Comment s'y préparer. Venez en tenue confortable, avec des chaussures qui permettent de pédaler ou de marcher. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Poursuivez vos médicaments habituels, sauf indication contraire du médecin. Une serviette peut être utile.

En quoi consiste l'examen. Une sonde posée sur le thorax envoie des ultrasons et reconstitue une image du cœur en temps réel : taille des cavités, épaisseur et contraction du muscle, ouverture et fermeture des valves. Le Doppler couleur y ajoute la circulation du sang à l'intérieur du cœur.

Dans quels cas il est demandé. Souffle entendu à l'auscultation, essoufflement, suivi d'une valve, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, contrôle après un infarctus ou avant une intervention.

Comment s'y préparer. Aucune préparation, et il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Vous êtes torse nu, allongé sur le côté gauche. Un gel est appliqué sur la peau pour laisser passer les ultrasons. L'examen n'utilise aucun rayon X.

En quoi consiste l'examen. Un petit enregistreur, relié à trois à cinq électrodes collées sur le thorax, suit le rythme du cœur sans interruption pendant vingt-quatre heures ou davantage. Il capte ainsi des anomalies qui n'apparaissent pas pendant les quelques minutes d'un électrocardiogramme au cabinet.

Dans quels cas il est demandé. Palpitations, malaises, vertiges, perte de connaissance, suspicion de rythme trop lent ou trop rapide. Aussi pour vérifier l'efficacité d'un traitement ou le bon fonctionnement d'un stimulateur.

Comment s'y préparer. Vous menez votre vie normalement, travail et activité physique compris. En revanche, ni douche ni bain tant que l'appareil est en place. Il vous sera demandé de noter vos symptômes et leur heure : ce carnet est précieux pour la lecture. Vous revenez ensuite au cabinet pour le retrait.

En quoi consiste l'examen. Un brassard placé au bras, relié à un boîtier porté en bandoulière, mesure la pression artérielle plusieurs fois par heure la journée et plus espacément la nuit. On obtient un profil réel sur une journée entière, bien plus fiable qu'une mesure isolée en consultation.

Dans quels cas il est demandé. Confirmer une hypertension artérielle, distinguer une tension réellement élevée d'une simple réaction à la consultation, ajuster un traitement, ou explorer une tension trop basse.

Comment s'y préparer. Au moment où le brassard se gonfle, laissez le bras relâché et immobile : la mesure sera fiable. L'appareil se retire pour la douche. Le signal sonore est désactivé la nuit.

En quoi consiste l'examen. Le même principe que l'échographie, appliqué aux vaisseaux : artères du cou, aorte, artères des jambes. Le Doppler mesure la vitesse et le sens du flux sanguin, ce qui permet de repérer un rétrécissement ou un dépôt sur la paroi.

Dans quels cas il est demandé. Dépistage chez les personnes présentant des facteurs de risque, douleurs dans les mollets à la marche, suivi après un accident vasculaire, contrôle d'une lésion déjà connue.

Comment s'y préparer. Aucune préparation dans la plupart des cas. L'examen est indolore et n'utilise aucun rayon X.

En quoi consiste l'examen. Une tête de programmation posée sur la peau, au-dessus du boîtier, dialogue avec l'appareil. Le cardiologue vérifie l'autonomie de la pile, l'état des sondes, les réglages, et consulte l'historique des événements enregistrés depuis le dernier contrôle.

Dans quels cas il est demandé. Contrôles périodiques, généralement tous les six à douze mois, après l'implantation, et à tout moment en cas de symptôme inhabituel.

Comment s'y préparer. Apportez la carte de votre dispositif : elle indique le modèle et facilite le contrôle. L'examen est indolore et ne nécessite aucune piqûre.